——2017年9月29日在上海市嘉定区第六届人民代表大会

常务委员会第六次会议上

嘉定区民政局局长  赵志坚

主任、各位副主任，各位委员：

受区人民政府委托，我向区人大常委会就本区“智慧养老”工作情况报告如下：

多年来，区政府认真贯彻“一法一条例”，围绕“推动新型城镇化、城乡发展一体化”的总体要求，直面本区深度老龄化现状，以积极老龄化的理念，坚持城乡统筹均衡发展、需求导向保障基本、整合资源多元参与、因地制宜开拓创新，聚焦养老设施建设、提升服务水平和保障政策支撑，充分发挥政府保基本兜底线作用，满足广大老年人日益增长的多层次、多样化养老服务需求，不断完善社会养老服务体系建设。

一、本区养老服务体系建设概况

截止2016年底，全区户籍人口61.27万，其中60周岁及以上老年人口19.3万人，占户籍总人口的31.5%，其中80周岁以上的高龄老人有3.22万，纯老家庭老人4.78万，独居老人1.04万。

为了贯彻落实国务院35号文、市政府28号文《上海市加快发展养老服务业发展推进社会养老服务体系建设意见》，2013年和2016年先后制定了两个《嘉定区养老服务体系建设三年行动计划》。明确了2013--2018年嘉定养老服务体系建设的指导思想、基本原则、主要目标、重点任务和保障措施。通过四年多的持续推进，本区养老服务体系建设水平有了明显的提升。主要表现在以下五个方面。

一是统筹养老服务设施规划。根据本区人口老龄化趋势，结合土地利用规划和区域控制性详细规划，编制了《嘉定区养老设施布局专项规划》。本次规划根据户籍老年人口确定规模，结合上位规划要求，同时兼顾嘉定新城和大型居住区建设对本区人口的影响。至2030年，全区规划基本类、公益类机构养老设施共35处，规划用地59.3公顷，建筑面积58.3万㎡。原则上按本区户籍老人每百位4张床位计划建设。参照全区160万常住人口基数，按40㎡/千人标准，规划配置社区居家养老服务设施6.6万㎡。

二是机构养老床位持续增加。到2016年底,全区共有养老机构31家，总床位8754张, 每百位老人拥有养老床位4.5张，位居全市第一。新建完成区第一社会福利院（一期）和外冈养老院，增加床位近千张。加大存量养老机构升级改造，先后完成7家养老机构的改扩建工程，增加床位1100张。探索创办村级养老服务机构，全区现有5个镇7个村举办了正规的养老机构，另有村办长者照护之家7家。鼓励引导社会力量兴办养老机构，新开办2 家民营养老院，增加床位1920张，主要提供中高端养老服务，丰富了我区机构养老服务的供给。

三是社区养老服务设施形成网络。以街镇综合为老服务中心为平台，依托社区老年人日间照料机构、长者照护之家、社区助餐点、老年活动室等设施，形成了“一中心多站点”的设施布局网络。至2016年底，全区有1家区级社区助老指导中心，13家社区助老服务社，16家老年人日间服务中心，老年人助餐点17家，标准化老年活动室264家。

四是老年照护统一需求评估工作全面铺开。按照《嘉定区开展老年照护统一需求评估实施方案》，搭建完成嘉定区老年照护统一需求评估信息管理平台，通过政府购买服务形式聘请第三方专业评估组织开展统一需求评估工作。组建了一支有467人组成评估员队伍，全部持证上岗，形成了家庭医生制网格化的老年照护统一需求评估体系。为做好服务对接工作，确定了14家保基本养老机构，同时完成了等级评定工作，研究制订了《嘉定区保基本类养老机构入住轮候指导意见》，指导全区保基本养老机构制定相应轮候办法。2016年7月起，入住本区保基本养老机构必须经过统一需求评估认定，符合相应标准方可轮候入住，现已完成评估2484人次。

五是医养结合工作有序推进。目前我区19家150床以上的养老机构，有内设医疗机构的7家，邻近设置的6家，还有6家今年内也将完成设置任务。区内养老机构、社区托养服务机构部与社区卫生服务中心100%签订了医疗服务协议。

二、本区智慧养老建设进展情况

随着本区“五位一体”养老服务体系的不断完善，机构养老服务能力得到了显著增强。但是，随着人口老龄化程度不断加深，社区居家养老的服务能力还相对薄弱，传统模式下的居家养老服务无法满足97%老年人的多元化居家养老服务需求。积极探索通过互联网、大数据、智能终端等现代信息技术在居家养老服务领域的应用，是破解当前居家养老服务供给能力不足、服务人才队伍缺乏、服务项目单一等现实问题的有效路径。

（一）智慧养老建设试点情况

自2014年起，市政府、市老龄办相继出台有关文件，要求在区级层面建设科技助老平台，区民政局随即就区综合为老服务平台建设工作开展了前期研究，专门成立了工作小组。期间，分管副区长亲自率队前往杨浦、徐汇等区县考察智慧养老建设情况，区民政局牵头组织赴江苏太仓、浦东、金山等地调研智慧养老建设的模式和经验，走访各街镇调研为老服务工作实际情况，听取基层对区级为老服务平台建设的意见建议。

为确保本区智慧养老建设工作稳妥推进，根据区养老服务体系建设三年行动计划安排，先后选择菊园、南翔、安亭等街镇先行开展试点，积累工作经验。菊园新区作为本区首家试点单位，率先以政府购买服务的方式引入海阳科技有限公司开展智慧养老项目，2014年5月正式启动，以线上线下相结合的方式为老人提供紧急救援、精神关爱和各类生活服务，助力老人在家安心养老。截止2017年6月底，平台为300名老人提供每周一次电话关爱，累计服务5.28万人次；为15户高龄独居老人安装了居家宝；对3000名60周岁以上配有手机的老年人或其子女发布各类便民信息，已发布信息479条，共服务125.39万人次；通过96890的需求服务平台呼叫服务的共有750个，紧急救援93人次。2015年，又选择上海友康科技有限公司，先后在南翔镇和安亭试点。南翔镇“居翔乐”智慧养老、助残服务项目于2015年12月30日启动，主要为老人主要提供生活便民和主动关爱两大功能。平台服务至今，紧急呼叫服务成功处理18起求救服务，通过服务热线为350名75岁以上的高龄独居老人提供3天1次的主动关爱服务，已提供服务超过2.7万人次，为社会老人提供3900余人次的各类便民生活服务和相关的信息咨询服务。安亭镇智慧养老服务平台于2016年4月投入试运行，推出【安居帮“铛铛车”】服务套餐，每天24小时，全年无休的不间断的为老年人各类居家养老服务。其中为70位困难老人安装了一键通电话，紧急救援3人次，主动关爱服务5024人次，生活服务咨询320人次。

（二）区级综合为老服务平台建设情况

在区分管领导的直接关心下，在区科委、区财政局等部门的大力支持下，区民政局在总结街镇智慧养老平台试点经验的基础上，于2016年初正式启动区级综合为老服务平台建设。确定利用区老龄事业发展中心空余用房作为平台的业务用房，并经区发改委立项、公开招标等程序，于今年年初开始业务用房的装修改造，项目总投资85万元。目前装修改造工程已竣工验收。2016年10月，在广泛调研的基础上，明确了区级平台的业务、功能、性能和信息网络安全等方面的需求，通过与科委等部门的反复协商，最终形成了区级平台建设方案，经区科委专家组评审获得通过,项目预算110万元。今年4月，信息平台建设项目经公开招标程序，由上海友康科技信息有限公司进行开发集成。目前，系统软件开发已接近尾声。

区综合为老服务平台主要由公共信息平台和内部管理平台两大部分组成。公共信息平台融合三网合一的最新通信技术、物联网技术、智能终端技术，将辖区内已有的各类为老服务信息在平台整合，并充分考虑将来服务信息的提升和扩容。以平台热线、服务门户网站及智能救助呼叫终端等科技产品为纽带，针对老年人群提供包括“紧急救援、主动关爱、信息咨询、生活服务”为主的服务项目，构建覆盖全区的“安全、便捷、周到、规范”的智慧养老服务体系。平台主要功能有：一是实现对政策信息、各类公开的服务信息的集中展示；二是实现对老人信息、养老机构、服务人员信息、供应商信息的统一管理；三是实现对服务质量的评价管理，对服务过程的监管和统计；四是实现与老年数据库、统一需求评估照护平台、市级居家养老系统、市级养老服务机构系统和街镇系统的对接；五是实现呼叫中心的搭建和正常运转。

（三）智慧养老建设需要研究解决的相关问题

一是信息共享交互问题。区综合为老服务平台是一项复杂的系统工程，各类数据信息的共享交互是必要的前提。在确保数据安全的情况下，应加强区内民政、卫计、人社、公安等部门的合作，以及与上海市综合为老服务平台和智慧养老服务供应商的数据对接，完善信息共享机制，真正实现跨部门、跨层级、跨业务的全面信息共享，打破信息孤岛，及时获取相关数据，汇集形成本区的智慧养老数据库。通过对平台大数据的分析，为政府宏观决策与日常管理服务提供数据支撑。

二是后续财力保障问题。区综合为老服务平台的建立，对智慧养老建设来说尚处于起步阶段，紧急救援、主动关爱等社会化服务是由合格服务供应商提供，需要政府通过招投标方式进行购买，特殊人群还要给予一定的补贴，加之平台仍需要不断扩充完善和维护，参照徐汇等兄弟区的做法，初步估计区综合为老服务平台每年运营费在500万元左右，需要区财政给予足够的支持。

三是平台应用推广问题。区级综合为老服务平台搭建完成后，各街镇要结合综合为老服务中心的建设，同步建设街镇终端，同时要加大宣传力度，让广大老年人及其家属感受到智慧养老带来的实惠和方便，培养市场化养老服务消费理念，逐步探索使用者付费制度，构建政府、社会和家庭共担机制，促进智慧养老服务可持续发展。

三、下阶段工作设想

（一）加快平台建设步伐

一是加快推进区级平台建设项目进度，确保今年底前完成区级平台建设、评测和试运转，明年上半年完成安亭、南翔、菊园新区三个试点街镇平台终端与区级平台的对接。二是研究制定统一规范的街镇平台建设标准，并指导推进非试点街镇平台终端的建设，2018年力争实现街镇全覆盖。三是针对长期护理保险制度等即将实施的新政，以及综合为老服务平台运转过程中可能遇到的问题，对系统进行功能扩充和完善。

（二）协调职能部门数据资源共享

发挥区级大数据平台的优势和作用，关键在信息的集成共享。现阶段，民政、卫计、人社、公安等部门都有非常丰富的涉老信息，仅民政部门就有老年人口数据库、居家养老管理系统、养老机构管理系统、老年综合津贴管理系统、统一需求评估管理系统等多个信息系统，尚未完全实现在区级综合为老服务平台的交互对接，制约了平台功能优势的发挥。目前，区民政局已向市民政局提交了信息对接的需求，希望通过市局层面的协调，先将民政部门的各个系统通过技术手段接入区级平台。下一步，在条件许可的情况下，民政局将积极协调相关职能部门，研究跨部门信息共享机制。

（三）研究制定分类补贴政策

根据平台可提供的智慧养老服务内容和服务人群、服务需求等不同情况，合理界定政府基本公共服务和市场化服务的界限，坚持分类施策、精准聚焦。对需要推进实施的公共服务内容，以购买服务的形式，逐步交由具有专业背景的社会组织或企业运作。研究制定与我区财力相适应的相关补贴政策。在补贴人群上聚焦两个重点，一是以身体状况兼顾年龄为标准，重点聚焦高龄、失智失能老人；二是以经济收入为标准，聚焦三无、低保低收入老人。同时，研究相关扶持政策，积极鼓励社会力量进入平台，开展市场化服务。

（四）加强平台应用宣传推广

区综合为老服务平台建成只是我区智慧养老发展的第一步，通过“互联网+”思维开展养老服务，对广大老年人、老年人家属及区内养老服务组织从业人员，都是一个新生事物。因此，推动智慧养老从“概念”到真正“落地” 还有大量的后续工作要做。一方面，要把智慧养老的概念、平台的功能作用、使用的方法途径、政府补贴政策等，通过多种渠道向全区市民广泛宣传，使平台尽快发挥其应有的社会效益。另一方面，要指导监督平台运营商做好智慧养老服务供应商的招募和监管，有效调动社会组织、企业加入平台的积极性，发挥其在养老服务中的市场主体作用，进一步丰富平台的服务功能，以满足广大老年人多样化的养老服务需求。

以上报告，请予审议。